骨科是各大医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。加之社会老龄化进程加速和医疗需求不断上涨的大背景，骨科行业持续高度景气。

　　骨科市场前景展望

　　我国是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。第七次人口普查显示，我国65岁以上人群占总人口的13.5%，人口老龄化程度进一步加深。联合国规定：65岁以上的老年人口占总人口的比例达7%以上或60岁以上老年人口在总人口中的比重超过10%的属老年型国家或地区。按照联合国标准来看，我国从2000年已经进入老龄化社会。

　　根据国家卫健委统计，目前我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%，另有每年新增患者约200万人。

　　骨科医疗细分赛道众多

　　骨科植入耗材价值相对较高，既是高值耗材的典型代表，又需要长期植入人体，均为三类医疗器械。骨科植入类器械，是医疗器械细分行业最大的子领域之一。

　　骨科医疗机器人

　　在医疗器械这一高技术壁垒的行业，技术水平决定了企业能够走多高。所以面对集采，骨科生产企业一方面是传统产品积极降价征战集采市场，另一方面，则要加快创新研发，布局技术含量更高的新兴产品，近年来大热的“骨科手术机器人”或成为骨科企业战略布局的关键。

　　骨科手术机器人主要用于脊柱、膝关节和髋关节等假体置换和修复手术，由精准定位系统和操作系统组成，能有效提高手术精准度，缩小创伤面积，减轻病人疼痛以及延长植入假体的使用寿命，同时可由医生远程操作，极大地提高医疗资源利用效率。

　　骨科医疗器械

　　骨科医疗器械通常是指用于人体骨骼替代、支撑、修补、填充的临床骨科医疗材料，可全部或部分替代关节、骨骼、软骨或肌肉骨骼系统，涉及部位包括肩、肘、髋、膝、脊柱等。由于该类产品价值较高，且对人体生命和健康有重要影响，生产、使用等诸多环节均需严格控制，一般归为高值医用耗材类管理。

　　目前在我国高值医疗器械细分领域中，骨科植入领域占比相对较大，行业规模超400亿元，是我国高值医疗器械行业最具发展潜力的细分领域之一，但从市场竞争格局来看，我国头部企业主要还是处于第二梯队，与头部国外医疗器械企业仍有差距。

　　骨科植入物产品按使用部位不同可以分为创伤类、脊柱类、关节类和其他类。前三者的市场份额占骨科植入物市场的80%以上,其产品主要包括骨接合植入物及关节植入物，如接骨板、接骨螺钉、髓内钉、脊柱内固定植入物、人工关节等。

　　骨科植入器械的发展离不开医学、生理学、材料学、化学等上游学科的进步，相关产品对产业链上游的原材料要求较高，材料需具备安全性好、强度高、生物相容性好、力学相容性与骨接近、可加工性好、抗耐磨等特点。从早期的钢、铁、铜等材料的使用，逐渐开始向金属合金、陶瓷、高分子材料甚至可吸收材料等方面发展，更新迭代持续不断。目前涉及的主要材料可分为医用金属材料(如不锈钢、金属合金、医用钛材等)和医用生物材料(如无机非金属材料、高分子材料等)两大类。迄今为止，无论哪一种骨科植入物，或多或少难以从相容性、强度、耐腐蚀性、耐磨性、无毒性等方面完美契合人体。

　　骨科植入材料

　　上游材料方面，生物可吸收材料是骨科材料主流的研究发展方向。目前，市场上的骨科植入器械仍以金属材料为主，金属材料的部分特性在一些骨科治疗场景中短时间难以被替代，如在四肢长骨和负重区的治疗。近年来，生物可吸收材料在骨科植入器械中的应用也得到了快速发展，目前主要应用于非负重区、小关节、掌指骨、外踝等部位。现阶段，应用最多的骨科生物可吸收材料主要为复合可降解内固定材料;PLA(聚乳酸)与其他材料复合(高分子左旋/消旋聚乳酸)(PLDLA)、PLLA/PGA共聚物;其他复合材料(聚对苯二甲酸乙二醇脂)(PET)等。其中，PLA与其他材料复合是目前使用最为广泛。

　　国内骨科植入器械原材料缺少龙头企业，基础薄弱，高端核心材料仍以进口为主，如人工关节用到的生物陶瓷、椎间融合区用到的聚醚醚酮(PEEK)材料等，主要来源依赖进口。国内企业主要提供一般金属合金或者做金属表面处理工艺，具有核心竞争力的企业较少。

　　未来我国将于2032年左右跨入超老龄社会，即65岁以上人口大于10-25岁人口。预计我国大陆地区60周岁以及以上人口在2025年将达到3亿人，2033年突破4亿人，2050年前后将达到4.87亿峰值，届时约占总人口的三分之一。骨科疾病主要集中于45岁以上人群，所以老龄化的加深将一定程度上促进我国骨科医院市场的发展，未来我国骨科医院市场前景是十分广阔的。

　　国内骨科植入器械行业处于快速发展阶段，产业链上游材料存在短板，高端材料依赖进口，国内企业需加快突围。中游产品方面，创伤类植入器械基本实现了国产替代，未来将向提升质量方向发展;脊柱类和关节类产品目前主要市场被国外品种占据，未来发展机遇更大。经过多年的发展，国内骨科植入器械领域已经涌现出大博、威高、爱康、春立等优质国内企业，助力骨科植入器械国产化率提升，进而有助于降低产品价格，实现惠国惠民。